哪些人格障碍之间最般配，哪些最不合适？

核心要点

伴侣关系能否维持，在很大程度上取决于双方所患人格障碍的组合类型。
除诊断结果外，其他因素也会影响伴侣关系的成败。
当双方人格障碍的特征恰好契合彼此的需求与期望时，便会形成较好的匹配。

来源：Mateus Souza/Pexels

你是否曾想过，什么样的人最适合与自恋者相处？或者，一个被诊断为边缘型人格的人与一个被诊断为分裂样人格的人，他们的关系能否维系？在本文中，我将分享自己对哪些人格障碍（PD）组合在恋爱关系中相对较好、哪些可能演变为有害关系的看法。

我从事人格障碍患者的治疗工作已逾45年。我的大多数来访者被诊断为客体关系理论家詹姆斯·F·马斯特森所归纳的三种基本人格障碍类型之一——边缘型、自恋型和分裂样型。因此，我有机会观察具有这些诊断的人如何选择伴侣，以及他们的关系走向如何。

本文将以概括性的方式论述，因为在篇幅有限的文章中，无法充分呈现所有个体差异。每个人都是独特的，人们的关系也并非完全由其诊断所决定。然而，某些人格障碍组合中确实反复出现一些特定问题，我相信将这些问题写出来，对处于此类情境中的读者会有所帮助。

注：本文使用”边缘型”与”BPD”、”自恋型”与”NPD”、”分裂样型”与”SPD”作为简称，用以描述符合完整边缘型、自恋型或分裂样型人格障碍诊断标准或其常见亚型的人群。

本文将从最不合适的组合开始，以最可能顺利发展的组合结尾。尽管许多组合存在先天性的不相容，但我也见过一些伴侣，尽管问题周而复始、无可避免，却依然坚持在一起。虽然文中举例均为异性恋伴侣，但在具有这些人格障碍的同性伴侣中，也会出现非常相似的问题。

除诊断之外，其他因素也会影响关系的成败。总体而言，一对伴侣拥有的资源越多，他们使关系运转的可能性就越大。高功能、高智识、事业有成的人，往往比功能较低、不够成功、智识较弱的人拥有更多的认知、情感和经济资源。功能较高的伴侣也更有能力负担伴侣治疗，借助专业帮助解决关系问题。

分裂样女性与恶性自恋男性

我从未见过有任何一对伴侣能在其中一方是恶性自恋者的情况下维持关系。而最糟糕的组合，莫过于分裂样女性与恶性自恋男性。分裂样女性需要一个安全、值得信赖、能够尊重她个人空间与自主性的伴侣，而恶性自恋男性则热衷于施虐、侵扰和控制。他会对伴侣那种无声却迫切的信号——请离我远一点！请不要伤害我！——视若无睹。

在这里，性别动态使情况更加恶化。男性自恋者最初很可能将分裂样伴侣不善为自己发声的特点误解为女性的顺从与羞怯，而这正合他意——他希望她顺从。然而，当她承受了他的愤怒与施虐后，很可能变得极度恐惧，开始在身体上回避他。当不得不与他同处一室时，她往往会沉默不言，试图让自己变得更渺小、更不显眼。然而这是一个错误的策略，因为他会将她的回避视为一种冒犯，并开始对她施以惩罚。