面对阿尔茨海默症感到无能为力?其实你可以采取行动预防它

We should all feel empowered to take steps to keep our brains and bodies healthy, says neuroscientist and novelist Lisa Genova.

面对阿尔茨海默症感到无能为力?其实你可以采取行动预防它

神经科学家兼小说家丽莎·吉诺瓦表示,我们每个人都应该有能力采取措施,保持大脑和身体的健康。

正在阅读这篇文章的你,有多少人希望至少活到80岁?我想我们都怀抱着步入老年的美好期望。现在让我们把这个想法投射到未来,想象我们都已经85岁了。每两个人中,就可能有一个人患有阿尔茨海默症。

也许你会想:”那不会是我。”好吧,那你将会成为一名照护者。在某种程度上,这种令人恐惧的疾病很可能会影响到我们每一个人。

对阿尔茨海默症的部分恐惧,源于一种无能为力的感觉。尽管经过数十年的研究,我们至今仍没有可以改变病程的治疗方法,也没有治愈手段。因此,如果我们足够幸运地活得足够长,阿尔茨海默症似乎就是我们大脑注定的归宿。

但也许并非如此。如果我告诉你,我们可以改变这些统计数字——也许可以改变大脑的命运——而无需依赖治愈方法或医学进步,你会怎么想?

如果你已年满40岁,这种疾病的最初征兆——淀粉样斑块的积累——可能已经在你的大脑中出现了。

在深入探讨之前,让我们先回顾一下目前我们对阿尔茨海默症神经科学的认识。两个神经元(即神经细胞)之间的连接点称为突触。突触是神经递质释放、信号传递和通讯实现的场所。我们的思考、情感、视觉、听觉、欲望和记忆都发生在这里——阿尔茨海默症也正是在这里发生的。

在信息传递过程中,神经元除了向突触释放谷氨酸等神经递质外,还会释放一种名为β-淀粉样蛋白的小肽。正常情况下,β-淀粉样蛋白会被小胶质细胞——大脑中的”清洁工细胞”——清除或代谢掉。尽管阿尔茨海默症的分子机制仍存在争议,但大多数神经科学家认为,当β-淀粉样蛋白开始积累时,疾病便随之启动。如果释放过多或清除不足,突触处就会堆积大量β-淀粉样蛋白。当这种情况发生时,它会与自身结合,形成被称为淀粉样斑块的黏性聚集体。

如果你已年满40岁,这种疾病的最初征兆——斑块的积累——可能已经在你的大脑中出现了,但唯一确认的方式是通过PET扫描。除此之外,你目前在记忆、语言或认知方面还没有表现出任何障碍……至少目前如此。

到了阿尔茨海默症中期,你的大脑将充满大规模炎症、神经纤维缠结和细胞死亡。

科学家认为,淀粉样斑块至少需要积累15至20年,才会达到一个临界点,继而触发一系列分子级联反应,引发该疾病的临床症状。在达到临界点之前,你的记忆失误可能包括这样的情形:”我进这个房间是为了什么?”或者”哦,他叫什么名字来着?”或者”我把钥匙放哪儿了?”在你因为过去24小时内至少问过其中一个问题而感到恐慌之前,请放心——这些都属于正常的遗忘。事实上,这些例子甚至可能与你的记忆无关——也许你一开始就根本没有注意到自己把钥匙放在了哪里。

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