By raising questions and taking on a more active role in decision making, patients can do their part to avoid needless medications, tests, treatments or procedures, says neurosurgeon Christer Mjåset.
神经外科医生Christer Mjåset表示，通过提出质疑、在医疗决策中扮演更积极的角色，患者可以尽自己的一份力，避免不必要的药物、检查、治疗或手术。
本文是TED”如何成为更好的人”系列的一部分，每篇文章均收录来自TED社区某位成员的实用建议；点击此处浏览所有文章。
“医生，这真的有必要吗？”
奥斯陆神经外科医生、挪威医学协会副主席Christer Mjåset说，当一位女患者向他提出这个问题时，他受到了极大的震动，他在TEDxOslo演讲中回忆道。这在他的职业生涯中还是头一次——从来没有患者对他说过这句话。
事情发生在Mjåset建议该女性接受脊柱手术之后；她正饱受颈椎间盘突出引发的剧烈疼痛折磨。尽管他此前已做过多次这样的手术，但手术本身存在风险——其中最严重的风险之一是颈部以下瘫痪。正是这一点促使患者发问：”医生，这真的有必要吗？”
“你知道我当时意识到了什么吗？”Mjåset说，”其实没有必要。”
当他深入审视自己的动机时，他发现自己在很大程度上是被对工作的热情所驱动的。他说：”我必须承认：我想做手术。我热爱手术。手术毕竟是我工作中最有趣的部分。”
世界上许多地方的医疗体系存在严重的失衡——对一些人来说，获得医疗服务极为困难且费用高昂，而对另一些人来说则过于唾手可得。正是因为这位患者，Mjåset对后一类医疗的世界观发生了转变。他说，研究人员指出，”每10次医生开具处方或给出建议，其中有3次是完全没有必要的。你知道他们认为原因是什么吗？患者的压力。“
对我们许多人来说，接受医疗服务的整个过程——预约、等待、调整日程、按时就诊——需要耗费大量的时间和精力。我们可能有意无意地觉得，这些努力必须换来一个具体的结果。我们希望离开诊室时带走一份诊断、一套行动方案、一张处方，或者某种果断、积极的回应。
Mjåset认为，医生和患者都需要对过度医疗保持警惕。他说：”好医生有时会说不，而理智的患者有时也会拒绝接受诊断或治疗的机会。”当他向同事们讲述那位患者和她的问题时，同事们说他们也从未被问过：”有必要吗？”
他建议我们在下次医生推荐药物、手术、检查、治疗或外科手术时，向医生提出以下4个问题。
这真的有必要吗？
有哪些风险？
还有其他选择吗？
如果我什么都不做会怎样？
Mjåset深知，提出这些问题说起来容易做起来难。考虑到大多数人与医疗服务提供者相处的时间极为有限，情况尤为如此。2017年的一项研究显示，在占全球人口一半的18个国家中，医生问诊时间不超过5分钟；即便是瑞典和美国这样的国家，平均问诊时长也分别只有22分钟和20分钟。但他仍然鼓励我们勇于开口。他说：”你需要和你的医生坐在同一个位置，开始共同决定前进的方向。”
他说，提出这4个问题，将有助于我们和我们的医生。这些问题可以减轻不必要医疗给整个系统带来的负担和成本，并让我们免受本可避免的并发症和副作用之苦。正如他所说：”像我这样的人需要你的帮助。”
点击观看他在TEDxOslo的演讲：