伴侣治疗中常见问题的处理方式

《婚姻生活故事·十幕》（1877年）第四幕”舌战（争吵中的夫妻）”，作者卡修斯·M·”卡什”·柯立芝（1844-1934）

来源：美国国会图书馆 / 公共领域

本文为两部分系列文章的第一部分。

成为治疗师——而非来访者——是一种怎样的体验？为探寻这一问题，我与梅琳达·贝利进行了交流。她是一位执业心理治疗师，同时也是威斯康星州一所大学婚姻与家庭治疗硕士课程的教育工作者。我认为与她这样的治疗师交流很有启发意义——她对心理的好奇心与创造力，促使她在博士培训之外不断拓展自己的学识。

贝利的导师之一米尔顿·艾瑞克森完善了催眠作为心理问题干预手段的应用。随着越来越多的研究揭示心理与躯体痛苦之间的复杂联系——例如大脑与肠道之间的关系——越来越多的医学心理学家开始运用催眠来辅助治疗肠易激综合征、偏头痛及其他躯体疾病。与催眠类似，以故事与叙事为媒介的治疗方式，能够激活心灵的反思与重构能力，改变根深蒂固的思维与信念模式，并帮助人们从困难的情绪状态中获得解脱感与掌控感。

作为一名作家和荣格心理学的学习者，我对贝利运用催眠疗法与叙事方式帮助来访者触及深层埋藏材料的经验尤为感兴趣——那些通常无法被意识心灵所触及的内容。

戴尔·库什纳：您认为伴侣带入咨询室最常见的问题是什么？

梅琳达·贝利：我接待的许多伴侣寻求治疗时，描述的问题都是沟通障碍。这意味着他们中的一方或双方感到彼此的关系不再像从前那样亲密。他们不再像以前那样交谈，或者即便交谈，内容也只是日常事务的安排，而非各自更深层的人生期望与共同愿景，也不涉及真正的内心需求。曾经的温情与火花已经减退甚至消失。另一些伴侣则认为沟通是核心问题，因为他们之间的冲突增多、争吵更频繁，而积极、关怀、支持性的互动却越来越少。

从治疗师的角度来看，这些呈现出来的问题往往是通往更深层问题的入口：我对你重要吗？你看见我了吗？你爱我吗？我能依靠你支持我吗？有时候，仅仅通过改善沟通技巧，就足以重建双方表达与倾听的能力，让彼此重新感到安全，并愿意展现脆弱。

除沟通问题之外，还有其他一些具体问题会将伴侣带入治疗，例如出轨、言语或身体暴力、酗酒或滥用药物、性生活问题、与子女或前任配偶的矛盾，以及原生家庭问题。这些具体问题及其他类似情况，也各有相应的干预手段。

戴尔·库什纳：在您从业和执教的这些年里，这些问题有没有发生变化？

梅琳达·贝利：在我从业超过四十年的时间里，变化最显著的是伴侣主动寻求帮助的意愿。社会对个人、伴侣及家庭治疗的污名化正在逐渐减少。与此同时，治疗师理解来访者诉求的方式也变得更加复杂——他们需要考量种族、民族、性别认同、年龄、性取向、社会经济地位、发育性或获得性残障、宗教信仰、原住民群体归属以及国籍等多重身份对伴侣关系的影响。