核心要点
- 伴侣治疗师拥有心理学、咨询学、社会工作或婚姻/家庭治疗方向的高级学位。
- 伴侣治疗探索当前问题,旨在解决长期存在的功能失调模式。
- 伴侣咨询是短期的,通常只聚焦于单一问题。
与其他形式的谈话治疗一样,伴侣治疗旨在减轻当事人的痛苦,并改善他们在生活重要领域中的功能状态。但与其他治疗形式不同的是,治疗室里除了心理治疗师之外,通常还有三方存在:伴侣双方各自,以及这段关系本身。伴侣治疗师需要像走钢丝一样,在高度动态的情境中公正地平衡三方的需求与利益。
通常,伴侣寻求治疗是因为他们对同一经历持有相互冲突的观点,且一方或双方承受着极大的痛苦。一方比另一方更渴望治疗、或对治疗抱有更大希望,这种情况并不罕见。
伴侣治疗中会发生什么?
大多数伴侣治疗以联合方式进行——即双方共同参与每次会谈。偶尔会单独接触或联系其中一方,但这几乎总是为了获取对关系有重要意义的信息,且须经另一方同意。有时,个人寻求伴侣咨询是为了推动一段困境关系的改变,最常见的原因是伴侣不愿参与治疗。
治疗师可能会提出许多问题,包括关于每位伴侣原生家庭的问题,以及挑战个人信念或视角的问题。伴侣治疗师不在争论中偏袒任何一方,但他们可能会指出个人行为对共同问题的影响。关系科学已充分证明,在大多数伴侣问题中,双方都扮演着各自的角色。
治疗通常旨在拉近伴侣之间的距离,或以智慧的方式结束一段伴侣关系。在解决困境的过程中,双方学会对彼此和自己产生悲悯之心,学习建设性地管理自身负面情绪的方法,并重燃最初彼此吸引的感情。
在两次会谈之间,伴侣通常被要求在家中练习他们在治疗中获得的洞见、行为方式和解决问题的技能。
针对困境伴侣的多元方法
目前已有多种经过一定程度实证检验的伴侣治疗方法。它们可能基于不同的关系行为理论,但都指向同一个目标——改善伴侣关系的功能,使关系成为双方深刻意义与满足感的来源。大多数伴侣治疗师接受过多种模式的训练,并能根据需要灵活运用各种技术。这些方法包括:
- 戈特曼方法:由心理学家约翰·戈特曼(他开创了测量互动过程的方法)及其妻子朱莉·戈特曼共同开发。该方法强调负面情绪对关系的巨大破坏力、频繁发出联结邀请或回应的重要性、修复因错过这些邀请所造成伤害的必要性,以及分享内心世界的价值。伴侣学习如何表达爱意与尊重,以此建立亲密感,并绘制反映对方心理世界的”爱情地图”。
- 情绪聚焦治疗将修复困境伴侣的身体与情感纽带视为关系改变的最佳杠杆。借鉴依恋理论,治疗师鼓励伴侣触及并表达隐藏在愤怒或疏离背后的深层感受。这种脆弱的袒露成为激发伴侣回应的有力方式。一旦联结得以恢复,伴侣便拥有了可持续的相互慰藉之源,从而能够共同解决面临的各种问题。
- 意象关系治疗以”获得你渴望的爱”为主题。其目标是帮助伴侣实现他们早年通过依恋照养者而形成的爱的理想。伴侣轮流倾听与表达;重复或镜射对方所说的话以表达理解;认可伴侣的视角;并触及彼此的内心感受。
伴侣治疗与伴侣咨询有何不同?
两种服务形式有大量重叠之处——都旨在帮助伴侣解决关系困难、处理冲突——即使是临床医生也常将这两个术语互换使用。但两者之间存在重要区别。伴侣咨询通常聚焦于伴侣当前面临的单一问题,且往往在六次会谈或更少的时间内完成。
- 什么是治疗?
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伴侣治疗涉及更深层的过程,它探索伴侣当前问题的根源,旨在解决功能失调的互动模式。通常,它还需要化解伴侣双方相互造成的情感伤害。一般而言,它帮助每位伴侣了解自己及自身需求,使他们知道如何向对方表达诉求,也知道如何给予对方良好的支持。
伴侣治疗的平均持续时间为12次会谈,但关系动态错综复杂,很大程度上取决于伴侣双方的目标。在出轨后修复一段关系可能需要双方(以及治疗师!)付出大量艰辛的努力,也需要一定的时间。
针对出轨、亲密伴侣暴力和性方面的困难等关系问题,已开发出专项的伴侣治疗方法。此外,基于伴侣的治疗还被发现对抑郁、慢性疼痛和心血管疾病等健康问题、药物滥用乃至创伤后应激障碍等个人问题有所帮助。


如何找到一位优秀的伴侣治疗师?
在伴侣治疗中,如同在个人治疗中一样,治疗师与来访者之间的关系至关重要,因此找到一位方法令自己感到舒适——同时又愿意在必要时对任何一方的信念或行为提出质疑——的伴侣治疗师非常重要。在选定合作对象之前,明智的做法是与一位或多位治疗师进行咨询性面谈,他们都应愿意回答您关于治疗的任何问题,并令您满意地消除顾虑。
伴侣治疗师是持牌心理健康专业人士,持有医学、心理学、咨询学、社会工作或婚姻与家庭治疗方向的硕士或博士学位。他们不仅在多种心理治疗模式上受过良好训练,还接受过关系科学与家庭系统的专项学术教育,以及人际动态方面的临床督导训练。部分治疗师会寻求美国婚姻与家庭治疗协会(AAMFT)的培训与认证。面临性方面问题的伴侣,可能希望寻找同时持有美国性教育工作者、咨询师与治疗师协会(AASECT)额外认证的伴侣治疗师。选择有过处理与您类似问题经验的治疗师可以加快治疗进程,因此建议您向候选治疗师询问其接受过哪些培训,以及他们如何处理与您类似的伴侣问题。
伴侣治疗的费用是多少?
伴侣治疗与个人治疗一样,每次一小时的会谈费用通常在150至400美元之间,一般由私人执业者每周进行一次。部分治疗师可能愿意接受减费,因此询问治疗师是否提供浮动收费标准总是值得的。还有一些伴侣治疗师会将整个疗程压缩为密集的两天或三天(通常在周末),并据此收费。
遗憾的是,伴侣治疗通常不在保险范围之内,因为它鲜少被认定为医疗必需。然而,仍有一些途径可以以实惠的价格获得高质量的治疗。其中一种方式是在伴侣治疗培训机构或相关组织寻求治疗——无论是独立机构还是附属于大学的机构。治疗由学员进行,但他们受到专家的实时督导,专家会主动对其进行指导;您因此成为这份专业经验的受益者。此外,也有社区机构提供伴侣治疗服务。《今日心理学》治疗师目录中有一份全面的治疗师名单,涵盖为伴侣及个人提供服务的治疗师,并注明他们是否专门从事伴侣治疗。
无论收费结构如何,伴侣治疗师们都会迅速指出:伴侣治疗几乎总是物有所值的。他们强调,这比离婚要划算得多。
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