
关于自我伤害、饮食失调和躯体化的讨论发生在文化背景下。跨文化发生的自我伤害行为可以为此类行为的作用和意义提供洞察。各种各样的人(以及其他灵长类动物)出于多种原因实施自我伤害。研究发现,灵长类动物会因隔离和分离焦虑而实施自我伤害;这解释了为什么在工业化社会中,SSRI类药物被广泛用于白天独处时间过长的狗、猫、鸟类和其他伴侣动物。
自我伤害也常与魔法、宗教和仪式相关联。这些仪式是否根植于有意识的选择,并对个人和群体具有价值,与那些似乎只会伤害个人的仪式形成对比,这仍然是决定其价值的重要因素。
纹身和身体穿孔的广泛使用是一种仪式性自我伤害的形式,作为更大的社会仪式的一部分,象征着成为和归属。我们不断被要求审视自己对这些行为连续体的条件反射和信念。一些著名的社会认可的伤害方法包括某些基督教派别的自我鞭笞、犹太人和穆斯林以及对抗疗法医疗专业人员实施的男性割礼、女性生殖器切割、纹身、太平洋西北部落的疤痕装饰,以及平原民族的美洲印第安人太阳舞。
在澳大利亚的原住民文化中,女性通过割伤自己来表达悲伤。一些做法,如女性和男性割礼,被许多文化和宗教(分别是穆斯林教派和犹太人)所认可,但被其他人所谴责。太阳舞长期以来一直是平原民族的宗教和净化传统,对许多人来说,包括拉科塔人,涉及长时间的身体穿孔。这一最神圣的仪式发生在夏至期间,是一种象征出生和死亡以及太阳力量的成年礼。它代表着慷慨的行为和奉献自己所控制的东西:自己的身体。这些仪式直到最近才被美国政府解除禁令,目前正在平原民族及其非美洲印第安人朋友中复兴。

自我伤害、癔症、饮食失调(厌食症)和放血术(切割静脉)之间有着悠久的关联历史。古希腊治疗癔症的一种方法是放血术。我想知道这是否与今天的自我伤害起着类似的作用。自我伤害与饮食失调患者之间存在着密切的关系(Cash & Smolak, 2011);一项研究表明,50%的长期自我伤害女性有神经性厌食症或贪食症病史(Favazza, 1992),这可能源于之前探讨的焦虑-解离-内啡肽连续体。在贪食症中(最常与碳水化合物暴食相关),色氨酸-血清素将是连续体上的另一条最终途径,其中放松是最终寻求的结果。
这篇文章摘自我的书《康复的节奏》,该书对创伤和自我伤害采取了全面的方法。
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参考文献
Cash, T. F., & Smolak, L. (Eds.). (2011). Body image: A handbook of science, practice, and prevention (2nd ed.). New York: The Guilford Press.
Favazza, A. R. (1987). Bodies under siege: Self-mutilation in culture and psychiatry. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
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