核心要点
- 当治疗缺乏进展时，治疗师需要善于应对这一状况。
- 当治疗陷入停滞时，有一些具体方法可以重新激活你自己和来访者的投入。
- 学会深化治疗过程、让来访者重新参与，有助于推动治疗向前发展。
最近与同事的一次交流让我深思治疗过程可能”停滞”的种种方式——即进入一个没有真正进展的阶段，互动变得漫无目的、毫无方向。
治疗停滞的四种表现
- 来访者在每次咨询中反复讲述相同的内容，没有产生新的洞察或更深层的理解。德维卡不断重复诉说前夫对她有多糟糕，列举她的种种委屈，不断强化对他的指控。
- 来访者“汇报”自己的一周，讲述与深层治疗进程无关的故事或细节。斯宾塞开始咨询时希望学会如何拥有一段成功的亲密关系，但每次咨询往往以回顾他这周的日常活动开场：”这周我和哥们兰迪、阿塞尼奥聚了聚，我们去攀岩，然后我回家晚了，就给乔伊打了个电话……”（细节本身并无不妥，但当来访者只专注于细节和故事时，治疗进展可能微乎其微。）
- 来访者口口声声说想改变，实际上却一再做出相同的选择。玛丽索尔表示想要更加独立于父母，却总是以搁置自己的计划来迁就父母的需求。
- 来访者忽视自身对问题的贡献，将注意力集中在他人身上，视对方为问题所在。拉蒂莎希望丈夫多做些家务，却没有意识到她自身对掌控权的需求以及对丈夫行为的批评，正是导致他不愿参与的原因之一。
作为治疗师，我们在来访者的成长发展中扮演着举足轻重的角色。无论多么令人不舒适或充满挑战，一旦发现治疗”停滞”，直接加以应对都至关重要。我们大多数人都能感觉到进展停滞的时刻，它会让人感到尴尬，令我们不知如何处理。但职业伦理要求我们正视那些可能驱动停滞的潜在模式与无意识的回避。一旦察觉治疗陷入停滞，我们就需要重新投入，更深入地锚定于任何能够推动改变的方向，从而让来访者真正受益并取得进展。
应对治疗停滞的首要解药是专注于深化治疗过程。这种深化可以通过多种方式实现，但当治疗停滞时，我会立即开始反思：在哪些环节，我让这一过程、让来访者（也让我自己！）变得不够投入了。
应对治疗停滞的方法
- 在对话中引入更直接的挑战或对质，而不仅仅是支持或”理解”来访者的表达。例如，面对德维卡反复诉说前夫有多糟糕，我不会一味”理解”，而会巧妙地引导她审视自己在婚姻走向终结中所扮演的角色，并鼓励她带着好奇心去思考：在未来的关系中，她希望自己有哪些不同的做法。
- 说出那些被回避的真相。虽然继续聊他这周的日常更轻松也更舒适，但你可以帮助斯宾塞直面他最初的困境：”我真的很渴望一段亲密关系，但我害怕自己根本不知道该怎么做。”
- 帮助来访者直面他们所处的二选一困境（也许他们之所以停滞，正是因为还在期待能找到第三条路）。玛丽索尔的二选一困境是：她可以继续与父母纠缠在一起，并承受这种纠缠带来的代价；或者为自己的独立性站出来，并承受父母的不认可或失望。很可能根本不存在”第三条路”，让玛丽索尔既能宣告独立，父母又能欣然接受。
- 扩展问题所处的背景与脉络。拉蒂莎有机会去审视她行为模式背后更大的背景——例如，她对掌控与批评的需求在生活的其他领域是如何呈现的，以及这种需求对她而言可能具有怎样无意识的价值。
上述任何一种方式都能强化并深化治疗过程的层次。应对停滞的其他选择还可能包括调整治疗焦点或采用不同的治疗模式。事实上，大多数来访者（说实话）都在渴望有人帮助他们进行更深层的探索。很多时候，来访者只是不知道如何去做——他们学会了一千种不这样做的方式。他们有自己的阻抗，因为踏入全新的情感与心理领域令人畏惧。
然而，我们当中必须有人鼓起勇气说：”让我们换一种方式，来谈谈你真正面对的是什么。”
关键在于，为了保持治疗的持续投入，我们必须找到方法应对停滞——如果我们对此视而不见，来访者就会失去通过正视习惯性回避模式来真正改变生活的机会。当我们帮助他们进行更深层的探索时，来访者也有机会学会如何更深刻地挑战自己，而这是一种将使他们受益终身的情感能力。
基础知识
- 什么是心理治疗？
- 查找附近的心理咨询师
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