核心要点
- 创伤性依恋有一个共同模式：它们同时包含正强化与负强化的循环。
- 创伤经历会增加儿童形成不安全依恋风格的风险。
- 有抑郁史或自尊心低落的人，发生创伤性依恋的风险更高。
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亲密关系中的创伤性依恋，是指一段以强制控制、操纵、共依存和蓄意破坏为基础、并夹杂着间歇性平静时刻的关系。这种高潮与低谷交替的模式，会加剧伴侣之间不健康的”依附”，从而强化彼此的纽带。
创伤性依恋通常始于童年，形成于孩子与主要照料者之间。创伤经历（如忽视、虐待、否定、遗弃）会增加孩子形成不安全依恋风格的风险，尤其是焦虑型或恐惧-回避型（”混乱型”）依恋。导致焦虑型或恐惧-回避型依恋形成的常见环境模式包括：照料者行为高度不可预测、照料方式不一致（在关爱与漠视之间摇摆）、缺乏安全感与稳定感、自恋型或虐待型养育方式，以及孩子寻求安慰与保护的基本需求长期得不到满足。
在成长环境中，若照料者将不切实际的期望、形象或成就置于孩子本身的内在价值之上，同样可能催生创伤性依恋——孩子可能逐渐学会将自身价值视为有条件的，即以取悦照料者为前提。这种动态关系还会滋生寻求认可、追求完美主义的模式，并增加抑郁、焦虑、复杂性创伤后应激障碍（cPTSD）等心理健康问题的风险，以及在成年后的亲密关系中遭受进一步伤害的风险。
创伤性依恋与间歇性强化
所有创伤性依恋都有一个共同模式：它们同时具有间歇性正强化与负强化的循环，这种循环不断强化依恋关系，使人难以抽身。创伤性依恋被比作与”斯德哥尔摩综合征”相似的症状——当事人会强迫性地向同一个既是恐惧来源、又能给予安慰的人寻求依靠。这在童年创伤性依恋以及成年亲密关系中尤为突出。
创伤性依恋的风险因素包括：
- 家族心理健康问题史。
- 较低的社会经济地位。
- 社会支持有限。
- 不安全依恋风格。
- 应对策略不足或缺乏。
- 有被欺凌或骚扰的经历。
- 既往创伤史。
- 药物滥用或成瘾。
- 缺席或疏于照料的父母/监护人。
- 身份认同障碍。
- 自恋型父母/照料者。
- 既有心理健康问题（抑郁症、创伤后应激障碍、边缘型人格障碍、焦虑症）。
除上述风险因素外，还有若干危险信号可能预示着亲密关系中的创伤性依恋，包括：
行为重演。在不可预测或不稳定环境中成长的孩子，可能会通过压抑自己对爱、关注或连结的需求，转而满足照料者的期望来维持平静，以此让自己感到安全。许多人学会了忽视自身需求，以顺从照料者的要求。童年时期经历自恋型养育，会因早年条件化的影响，使人在成年后的亲密关系中更易陷入自恋型关系。因此，童年时期习得的”正常”模式，可能在无意识中被作为”熟悉感”在成年亲密关系中反复寻求。
基本需求长期未被满足的历史。童年时期基本需求未被满足的经历，会使人在成年后更易形成进一步的创伤性依恋，其对安全感、稳定性、可预期性和归属感的需求持续得不到满足。例如，有童年创伤导致的抑郁史或低自尊史的人，其风险会进一步增加
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