核心要点
- 经历过复杂童年创伤的成年幸存者在处理所经历的创伤时往往面临困难，这可能导致情绪和身体方面的症状。
- 慢性童年创伤对成年功能影响最大的方面之一，是焦虑和抑郁情绪。
- 现有研究发现，有童年创伤史的成年人患纤维肌痛的风险更高。
- 当一个人在童年时期的基本需求未能得到满足，这些经历会形成适应不良的模式，并在成年后的亲密关系中重演。
童年创伤的影响往往是长期而持续的。经历过复杂童年创伤的成年幸存者，在处理儿时所经历的事情时往往十分困难，这可能引发一系列情绪、心理和身体方面的症状。同样常见的还有毒性亲密关系的历史、在交友方面的错误选择，以及因对所经历的事情感到羞耻和愧疚而产生的自我破坏模式。
有童年创伤史的成年人常见的四种模式包括：
误诊与共病
慢性童年创伤对成年功能影响最大的方面之一，是焦虑和抑郁情绪。许多有严重依恋和发展性创伤史的人，都在与情绪失调相关的症状作斗争（包括情绪障碍，如双相情感障碍或重度抑郁症）、广泛性焦虑、社交焦虑、创伤后症状，或强迫思维与强迫行为。一些人可能会被误诊，另一些人则可能同时收到多项共病诊断。
然而，抑郁和焦虑的症状也与边缘型人格障碍（BPD）的核心症状相似。现有研究表明，边缘型人格障碍是由生理和环境因素共同作用所致，包括严重且持续的童年忽视与虐待（Erkoreka等，2021；Harned等，2013；Scott，2017）。然而，由于围绕BPD的社会污名，许多有复杂童年创伤史的人可能得不到正确的诊断或所需的干预治疗。另一些人可能会获得抗抑郁药或抗焦虑药的处方，这类药物或许能麻痹令人困扰的症状，却无法提供完整的支持或治疗。
慢性疼痛
现有研究发现，有童年创伤史（尤其是身体虐待史）的成年人，患慢性疼痛的风险更高，包括背部和颈部疼痛、头痛和偏头痛、胃肠道及盆腔问题、类风湿性关节炎和纤维肌痛。创伤，尤其是生命早期的慢性创伤，可能导致中枢神经系统（CNS）发生永久性改变，使人更容易患上抑郁症、焦虑症、慢性疼痛和自身免疫性疾病。
同样，现有研究表明，依恋风格与慢性疼痛的发展之间存在较高的相关性，尤其是焦虑型依恋风格的人，患异稳态负荷的风险更高。根据Widom等人（2019年）的研究，成年人的焦虑型依恋风格预示着更高水平的异稳态负荷，这可能是日后发展为慢性疼痛的预测因素。
病态”爱情成瘾”行为
如果一个人经历过深刻的依恋创伤，他们在面对成年亲密关系时，可能会出于生存本能而不断地在靠近与推开之间”拉扯”。当一个孩子在童年时期对安全感、一致性、可预期性、爱、养育和支持的基本需求未能得到满足，或仅能间歇性地得到满足，这些经历便会形成适应不良的行为模式，并在亲密关系中习得并重演，以期满足自身的需求。
尽管”爱情成瘾”并非DSM-V-TR（2022）中的正式诊断，但其症状与未经处理的依恋创伤高度相似，包括：强烈”需要”处于一段关系中以获得外部认可、自我认同感摇摆不定或”镜像化”伴侣、高度的控制欲或操控行为、需要”拯救”他人或被人”拯救”，以及与未被满足的基本需求相关的模式——包括渴望被安全感、被看见、被倾听和被无条件接纳。
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共依存与自我背叛
童年虐待可能包括情感否定，这有时被称为“隐性虐待”，因为它难以被发现和识别。情感否定的常见模式包括：忽视、否定、轻描淡写或拒绝承认孩子的感受、需求或意见。经历情感否定的孩子可能会变得抑郁，或认为自己有什么”问题”。
当一个孩子的现实感被否定时，往往会形成一种模式——不断加倍努力以获得养育者的认可或肯定，这可能滋生出纠缠共生、共依存以及为了被爱而产生的自我背叛。到了成年后，许多人都有选择让自己沉默、羞辱、贬低、嘲笑或漠视自己感受和需求的伴侣的经历。那些深陷共依存困境的人，并不会选择离开一段有虐待性质的关系，而是相信只要自己更努力地满足伴侣的需求，伴侣就会看到自己的价值，这往往导致形成一种自我背叛的模式。
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参考文献
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Harned, M. S., et al. (2013). Treatment of borderline personality disorder and co-occurring anxiety disorders. PubMed, 5, 15, 1 -6.
Lahousen, T., et al. (2019). Psychobiology of attachment style and trauma: Some general remarks from a clinical perspective. Frontiers in Psychoogy, doi: 10.3389/fpsyt.2019.00914
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Scott, N. P. (2017). Misdiagnosis or comorbidity: Borderline personality disorder in a patient diagnosed with bipolar disorder. The American Journal of Psychiatry Residents’ Journal, doi: https://psychiatryonline.org/doi/epdf/10.1176/appi.ajp-rj.2017.121002
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Widom, C. S., et al. (2019). Does adult attachment style mediate the relationship between childhood maltreatment and mental and physical health outcomes? Child Abuse & Neglect, 76, 533-545.
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