边缘型人格障碍父母对子女的长期影响

由患有边缘型人格障碍(BPD)的父母抚养长大,可能对子女产生影响终身的深远影响。这类经历往往导致孩子在成年后出现亲密关系障碍、身份认同混乱及过度依赖等问题,并与早期创伤密切相关。通过建立边界、寻求专业治疗等方式,疗愈是可能实现的。

核心要点

  • 由BPD父母抚养长大,是将亲密关系或爱情病态化的风险因素。
  • 患有BPD的父母对被遗弃有强烈的恐惧,这种恐惧通常会传递给子女。
  • 在BPD父母身边长大的孩子,往往感到困惑、自我羞耻,且缺乏清晰的自我认同。

由患有边缘型人格障碍(BPD)的父母或主要照顾者抚养长大,可能会产生影响终身的深远影响。BPD在男性和女性中的发生率大致相当,但正式诊断中女性比男性高出约75%。在普通人群中,BPD的总体患病率约为3%至5%。然而,在临床环境中诊断率更高,门诊中约占10%,住院环境中甚至接近30%。

BPD的症状和体征通常在青春期便已显现,但大多数临床医生由于发育因素,不会在青年早期之前做出BPD诊断。BPD目前尚无明确病因,但存在多种风险因素,相关理论支持环境、生理、父母精神健康状况及依恋风格的综合作用。

例如,父母的依恋风格与其养育方式密切相关。若父母存在不安全依恋,将体现在其与子女的互动方式上,包括所提供的保护程度、一致性、耐心、爱、安全感和养育质量。家族精神疾病史会增加子女日后患精神疾病的风险,包括BPD的风险。

其他因素,如在贫困中成长、经历压力性生活事件,或遭受虐待和忽视,也与日后发展为BPD的风险增加相关。据称,符合BPD诊断标准的人中,多达90%有深刻早期创伤史,包括贫困、忽视和躯体虐待。因此,尽管BPD被归类为人格障碍,其起源和发病与发展性创伤呈正相关。

患有BPD的父母或照顾者的症状可能包括:

  • 角色颠倒,子女被迫承担父母角色
  • 极度的空虚感或孤独感
  • 在子女心中植入对被遗弃和被拒绝的深切恐惧
  • 有条件的爱与不切实际的期望
  • 控制与操纵
  • 成瘾行为,包括性、毒品、酒精或其他行为成瘾
  • 需要子女或其他家庭成员不断给予认可和赞同
  • 情感不成熟,无法照顾自己
  • 生活技能有限
  • 冲动性及与行为失控相关的错误决策
  • 情绪失调,包括阵发性暴怒或哭泣
  • 在家中或在父母/照顾者面前”如履薄冰”
  • 对家人或朋友缺乏信任
  • 对生命中重要他人的理想化与贬低循环交替出现

尽管这些状况对孩子而言已极为难以承受,但由BPD患者抚养长大所带来的其他影响可能危害更深,且往往要在多年后才会显现,通常出现在青春期晚期或成年期。

这些影响包括:

对亲密关系与爱的误解

由BPD患者抚养长大的人,通常在信任和展现脆弱方面存在困难,这使他们容易将情感亲密和爱病态化。他们可能变得性行为混乱,可能将他人对自己的关注误解为真正的爱意,或者有”追求”能够”治愈”自己的”完美”伴侣的经历。

许多人还可能难以独处,或甘愿接受一段有毒的关系,以麻痹自身的情感痛苦或羞耻感。另一方面,有些人可能成年后完全回避爱情,将其视为太过痛苦或太过羞耻的体验。

将亲密关系或爱病态化的其他风险因素,包括有物质或行为成瘾家族史、强迫倾向或冲动性。例如,BPD行为本身包含冲动性,这一模式可能延伸至在关系中寻求新奇刺激、对爱或被遗弃的恐惧产生强迫性或侵入性思维,以及对生命中重要他人的理想化与贬低循环。

基础知识
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身份认同混乱

在边缘型父母身边长大的孩子,往往不被允许表达自己的需求、感受或人生热情,一旦表达便会受到惩罚或羞辱。其结果是,他们在困惑、羞耻和不知道自己是谁的状态中度过了整个童年。

进入成年生活后,许多在BPD父母身边长大的人饱受身份认同混乱的困扰。他们可能不知道自己在世界中的位置,因为他们一直是透过照顾者的眼睛来生活的;也可能毫不犹豫地突然更换朋友、职业方向、爱好或恋爱关系。从这种模式中疗愈需要接纳——当事人必须认清,自己所过的生活往往并非出于自己的选择,而是反映了父母/照顾者的选择。

依赖性

患有BPD的父母在自身生命中有着严重的被遗弃问题,这通常会传递给子女。对被遗弃的恐惧以依赖性的形式表现出来。例如,患有BPD的照顾者可能威胁子女:如果离家去上大学,就不再欢迎他们回家。这种操纵方式对子女身份认同混乱的可能性产生了负面强化,而子女本已在努力认识和理解自我,这种操纵进一步通过控制手段强化了亲子之间的依赖关系。

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从边缘型父母的阴影中疗愈

从在BPD父母身边成长的经历中疗愈是一个充满挑战的过程。这可能令人筋疲力尽,当事人可能感到不知所措、愤怒、怨恨或恐惧。

首先,请知晓:你成长环境的问题并不是你的错。可以采取的疗愈步骤包括:减少与照顾者的接触、建立清晰且一贯的边界、实践自我关爱(如健康饮食)、重新接触自己的情绪、保证充足睡眠,以及寻求了解相关深层动态的专业临床医生进行治疗。

其他重要的疗愈步骤还包括:每日记录情绪日记、探索自身需求与自我认同,以及留出独处时间来消化经历。包含团体治疗在内的辩证行为疗法(DBT)已被证明能提供额外的支持。

Facebook图片:altanaka/Shutterstock

参考文献

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Kaur M., et al. (2022). Parenting role in the development of borderline personality disorder. Psychopathology, doi: 10.1159.

Linehan, M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment Of Borderline Personality Disorder. New York: Guilford Publications.

Steele K.R., et al. (2019). Parenting and personality disorder: An overview and meta-synthesis of systematic reviews. PLoS One, 14(10): e0223038.

Schwartz H., et al. (2018). Moderators and mediators of a maternal depression treatment study: Impact of maternal trauma and parenting on child outcomes. Comprehensive Psychiatry. 8(86), 123 – 130.

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