核心要点
- 心理等同是一种体验，在这种体验中，我们内心所感受到的一切，在外部世界中似乎也是真实存在的。
- 抑郁和压力会使我们更容易陷入心理等同。
- 心理治疗（如心智化疗法）可以提供帮助。
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走过走廊时，我能感觉到他们对我的憎恨——像是第六感一样。我知道自己正处于严重的抑郁发作期，也了解抑郁症影响思维的方式。然而，那种感觉如此真实，真实到我不得不相信它确实存在。我感到自己被憎恨着。但这一次，我及时察觉了。我知道这是什么：心理等同。我深吸一口气，冷静反思，将自己拉回了现实。
抑郁症是一位高明的骗子。它在我们的感知上蒙上一层阴影，以独特的方式遮蔽我们看待世界的视角，制造出巨大的悲观情绪。抑郁症能够让你相信自己不受人喜爱、或不值得被爱。在认知行为疗法中，这种抑郁与现实之间的混淆被称为”情绪化推理”（Beck，2020）。在这一框架下，抑郁所伴随的情绪会影响我们的逻辑判断，形成一种最终建立在谬误之上的思维习惯。
对这一现象，心智化理论提供了另一种视角，将其称为”心理等同”（Bateman 等，2023）。
你是否曾站在水上乐园的跳台上，担心下方潜藏着一条鲨鱼？当然，根本没有理由让一条鲨鱼从海洋游来，在空气中呼吸，然后恰好出现在你即将跃入的泳池里。但当你纵身一跳时，那条鲨鱼却让你感觉像是真实的威胁。如果你有过类似的体验，你便对心理等同有了一定的理解——脑海中的鲨鱼，在你的现实中也变成了真实存在的鲨鱼。
心理等同是一种体验，在这种体验中，内心发生的事情感觉如此真实，以至于与现实中发生的事情画上了等号。这是一种偏离正轨的”读心”过程——我们与自我及他人建立联系的方式变得模糊，同时又带上了一种额外的确定感。
心智化是一种能够实时理解自我与他人的能力。在心智化疗法中，心理等同被视为一种”非心智化模式”，也就是说，它是一种阻碍我们有效与自我及他人建立联系的状态。
任何人都可能遭遇心理等同，但在压力之下，我们尤为脆弱。某些人比其他人更容易倾向于心理等同。心理等同在患有人格障碍（如边缘型人格障碍，BPD）的群体中较为常见。研究表明，这一现象在不伴有BPD的抑郁症患者中同样频繁出现（Rifkin-Zybutz 等，2020）。
若任其发展，心理等同会加重抑郁、对人际关系产生负面影响，并逐渐侵蚀一个人的自我价值感。我们可能会将这些信念付诸行动，将自己与他人隔绝，或做出激烈的反应。在最严重的情况下，它与精神病症状极为相似——有学者甚至认为，妄想在本质上就是心理等同（Bateman 等，2023）。
如果这些模式对你来说似曾相识，请不要放弃希望。
识别并为这种模式命名，可以作为第一步。如果你注意到这种情况主要发生在抑郁期间，了解到在经历抑郁时自己可能更加脆弱，本身就很有意义。给自己留出反思的空间，或与信任的朋友交流，有助于对现实进行核查。
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如果你发现心理等同严重影响了你的幸福感、自我认同或人际关系，心理治疗可以提供帮助。心理治疗，尤其是心智化取向的方法，能够为你提供一个理解这些模式的空间，并帮助你最大限度地与自我及他人建立健康的联系。在心智化疗法中，初始阶段的会谈聚焦于评估并建立个人的心智化档案，帮助你更清晰地了解自己的关系模式。
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