核心观点
- 创伤的定义不在于过去发生了什么，而在于那些事件如何成为当下的体验。
- 这一概念在复杂性创伤中尤为核心，其特征是童年时期经历的不一致、忽视或虐待。
- 在创伤愈合过程中，治疗关系本身比任何具体技术都更为关键。
过去几年，”创伤”已成为人们耳熟能详的热词。它渗透进我们的语言、我们对世界的叙事、我们的人际关系，乃至在某些情况下，塑造了我们的自我认同。公众意识的提升和污名化的减少固然是积极的进步，但其代价是：我们对创伤究竟是什么（以及什么不是创伤）的理解，可能正在被稀释或扭曲。
基于我在治疗实践中的工作，在倾听了无数来访者讲述他们的过去与当下之后，我认为创伤可以被理解为一种体验——它压垮了我们调节情绪、理解世界和自身经历的能力，导致心理的碎裂、解离与失调。在这一定义中，有一个方面是我在本文中特别想要强调的，那就是：创伤并非关于某个过去的事件，而是关于一种当下的体验。
创伤如同一根刺
创伤研究者贝塞尔·范德考克在其著作《身体从未忘记》中，提出了将创伤比作一根刺的隐喻——身体对这个异物的反应，编码在我们的神经系统中，这种反应本身才是问题所在，而非异物本身。躯体体验疗法的创始人彼得·莱文多年前曾写道：
创伤症状并非由触发事件本身引起，而是源于那些未被化解和释放的、凝固的能量残留；这些残留被困在神经系统中，对我们的身心造成持续的破坏。
值得注意的是，弗洛伊德与其同事约瑟夫·布洛伊尔大约130年前在《歇斯底里研究》中便提出了类似的观点，这部著作被许多人视为精神分析的奠基之作：
心理创伤——或者更准确地说，创伤的记忆——如同一个异物，在进入身体很久之后，仍必须被视为持续发挥作用的力量。
自弗洛伊德时代以来，精神分析疗法已有了长足的发展。在处理创伤时，其关注点通常体现在两个层面。一方面，它涉及理解我们赋予创伤经历的意义——这些意义往往是无意识的——以及这些经历对我们与自我、与他人关系的影响方式。另一方面，这项工作能够帮助人们接触那些因创伤而被压抑、解离或否认的存在状态。治疗师与来访者之间的关系，成为一个让这些身体化状态得以被体验，乃至第一次被语言表达的空间。这两种视角分别对应了精神分析学家托马斯·奥格登所称的”认识论”精神分析与”本体论”精神分析。
无论我们采取何种方式处理创伤，将关注点转向创伤经历如何在我们身上延续，都是至关重要的。让一个事件成为创伤的，不是事件本身，而是它对我们造成的影响。并非所有的痛苦都是创伤性的；同样的事件，对某些人而言是创伤，对另一些人则未必如此。创伤不是作为过去发生的事情被记忆，而是在当下不断地被重复、重演和再现。治疗从本质上说，不是一次追寻事实的任务，而是一个探索”我们如何成为今日之我”并想象”我们可以成为何人”的机会。
无需什么大事件
创伤作为一种体验的概念，对于复杂性发展创伤而言尤为重要。复杂性发展创伤的特征，是一种由不一致、忽视、情感失调或虐待所构成的成长模式。情绪不被表达，不被允许，甚至可能遭到惩罚。我们学会了：自己的需求不会得到满足，至少在不满足他人期望的情况下不会。我们的主体性被他人的欲望所塑造或同化。不需要某个特定的”大”事件。反复且慢性的关系创伤可以令人不堪重负，从而导致僵化防御机制的形成、对施害者的无意识认同，以及碎裂与解离的体验。
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