核心要点
- 疼痛与抑郁密切相关；止痛药可能引发抑郁和易怒。
- 研究表明，接受与承诺疗法（ACT）能帮助慢性疼痛患者接纳痛苦，继续前行。
- 另有两种疗法可用于缓解慢性疼痛：人际关系疗法和慈悲聚焦疗法。
当我初入心理健康领域时，并未将躯体疼痛视为自己会涉及的治疗范畴。我知道，我所接触的许多人都在与疼痛抗争。
疼痛极为普遍，影响着20%的人群（Kuehn, 2018）。我也明白，疼痛自然会影响一个人的身心健康。没有人喜欢受苦。
直到我自己亲身经历了一段轻微的慢性疼痛，才开始对此有了更深的体会。三十岁出头时，我出现了颈部疼痛和偏头痛，有时每天都会发作。
我尤其记得有一次准备和朋友去参加一个节日活动，有人说：”你颈子一直都会疼，去了又有什么意思？”
“不管我在哪里，脖子都会疼，”我顶了回去。
这是实话。我不想因此停止做自己想做的事。而且说实在的，明天、后天，疼痛大概都不会消失。
随着接触越来越多与疼痛共存的人，我开始对疼痛与心理健康之间的相互作用产生了浓厚兴趣。疼痛与抑郁之间存在密切关联。疼痛本身是一种天然的应激源，使人面临各类心理健康问题的风险升高，无论是心理层面还是身体对压力的生理反应层面（Blackburn‐Munro, 2001）。
这也并非非此即彼的关系。纵向研究表明，疼痛强度越高，抑郁症状越严重（Angst, 2020）。不幸的是，许多用于治疗疼痛的药物也可能带来心理副作用，如抑郁和易怒。
疼痛还在更广泛的层面上影响着我们。它通常是一个让我们放慢脚步的信号。当我们每天都感受到疼痛时，我们会本能地退缩。这会让人觉得，别人的生活在向前推进，而自己的生活却停滞不前。针对抑郁症的行为干预鼓励行为激活——走出去，做些事情。而这恰恰与疼痛所发出的指令相反。
久而久之，慢性疼痛及其带来的情绪影响会对人际关系造成负面冲击。因为退缩和回避，朋友和家人可能会感到疏离，进而滋生怨恨。疼痛影响我们与他人的互动方式，而社会关系的紧张又会反过来加重疼痛。
研究表明，社交性疼痛（如被拒绝和悲伤）与躯体疼痛在神经层面存在交互作用。两类疼痛似乎由大脑中相似的区域处理，并可能在多个层面相互影响（Zhang et al., 2019）。这似乎是一种复杂的双向关系。
最后，疼痛往往让人感到莫名其妙。这种苦难表面上的无意义感会给疼痛增添一层存在主义的负担，尤其是当患者将疼痛视为一种惩罚时（Telbizova, 2022）。
但治疗真的能有所帮助吗？
研究表明，答案是肯定的。
在苦难中寻找意义、改善人际关系、降低疼痛强度
心理治疗可以发挥作用的一个领域，是帮助人们在疼痛之后重新调适生活。接受与承诺疗法（ACT）着重于价值观的澄清、对体验的允纳，以及朝着真正重要的事情迈进等目标。
一位有效的ACT治疗师可以引导你在带着疼痛前行的同时，迈出有意义的步伐。一项针对慢性疼痛患者开展短期ACT疗程的研究发现，疼痛对生活目标的干扰有所减轻（Wetherell et al., 2011）。
- 与慢性疼痛共存
- 寻找帮助应对慢性疼痛的心理咨询
在
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