你对感情的疑虑是正常的,还是强迫症的信号?

在亲密关系中产生疑虑是正常的,但对于关系强迫症(ROCD)患者而言,这些疑虑会伴随强烈的痛苦与强迫性反应,使人陷入恶性循环。本文解析ROCD的两大症状表现、如何与正常关系疑虑加以区分,以及认知行为疗法如何帮助患者走出困境。

核心要点

  • 在亲密关系中产生疑虑、疑问和不确定感是很常见的。
  • 对于患有关系强迫症的人来说,关系中的疑虑往往伴随着强烈的痛苦感和迫切感。
  • 矛盾的是,试图减轻关系相关痛苦的努力,反而让人反复深陷于不想要的想法和情绪之中。
  • 认知行为疗法可以帮助来访者区分关系强迫症与正常的关系疑虑,并促进有效的应对方式。

“他真的是我的那个人吗?”

“为什么我在她身边再也感受不到心跳加速了?”

“我怎么知道这段关系对我来说是否正确?”

“如果我离开这段关系,我会后悔吗?”

“为什么和伴侣在一起时我会感到无聊?真正的爱情应该是这种感觉吗?”

“继续和他在一起,会不会让我错过外面某段更好的感情?”

如果你曾经处于一段亲密关系中,你可能思考过这些或类似的问题。偶尔,你可能会花时间认真思考,审视自己对伴侣的感情,考量彼此的契合度,或者问自己是否处于一段适合自己的关系中。你甚至可能向好友、亲近的家人、网络或心理咨询师寻求帮助,试图找到这些问题的答案。

对某些人来说,这些问题的出现伴随着强烈的痛苦感,以及一种必须立刻解决关系疑虑和不确定感的迫切冲动。有时,人们会感到不得不花费大量时间反复纠结这些问题,试图消除随之而来的痛苦,重新找回对关系的确定感。对于患有关系强迫症(ROCD)的人来说,这种挣扎可能频繁发生,导致长期的个人与关系痛苦,甚至影响他们专注于日常生活的能力。

 Alex Green / Pexels
Alex Green / Pexels

什么是关系强迫症?

关系强迫症(ROCD)是强迫症(OCD)的一种亚型。它并未在DSM-5中作为独立诊断列出,而是描述了强迫症诊断的一种特定表现形式。

强迫症患者会反复经历侵入性的想法、意象或冲动(强迫观念),并感到必须通过各种行为(强迫行为)来回应,以期消除这些侵入性想法,缓解常伴随而来的痛苦情绪。强迫性关注可能围绕各种主题展开,包括污染恐惧、伤害自己或他人的恐惧、对称、性、道德以及宗教等。

关系强迫症患者会反复经历聚焦于亲密关系的强迫性疑虑与沉迷。ROCD症状主要有两种表现形式,且常常同时存在。

以关系为中心的ROCD症状包括对关系‘正确性‘的疑虑(例如:”我反复检查自己的关系是否感觉’对劲'”),对自己是否爱伴侣的疑虑(例如:”我觉得必须不断提醒自己为什么爱我的伴侣“),以及对伴侣是否爱自己的疑虑(例如:”我不断寻找伴侣真的爱我的证据“;Doron等,2012a)。以伴侣为中心的ROCD症状表现为对伴侣在外貌、智识、道德、社交能力和可信度等多个方面感知到的缺陷的沉迷(例如:”我不断质疑我的伴侣是否足够聪明“或”我很难忽视伴侣外貌上的缺陷”;Doron等,2012b)。

关系强迫症患者在面对这些反复出现的疑虑时,往往会做出各种强迫性反应,以期减轻强迫观念带来的痛苦、解决关系疑虑、获得确定感。这些强迫行为可能包括外显的行为(例如:反复向他人询问自己的关系是否正确,在网上搜索如何判断自己是否处于正确的关系中),也可能包括内隐的心理行为(例如:持续监测自己对伴侣的感受,将伴侣的特质与他人进行比较)。不幸的是,这些强迫行为通常会导致痛苦延长,往往使人离想要的解脱越来越远,反而深陷于循环往复的思绪之中(Doron等,2014)。

区分关系强迫症与正常的关系疑虑

在亲密关系中产生疑虑、疑问和不确定感是完全正常的。即便身处一段有意义、有价值的关系中,人们也可能会思考上述类似的问题。

这些问题在关系初期,或在婚姻、同居、生育等标志着关系承诺加深的重要过渡阶段,往往会变得更加突出。因此,由于关系疑虑的内容在有无ROCD的人群中往往十分相似,对来访者和治疗师而言,诊断关系强迫症都可能具有一定挑战性。

基础知识
  • 什么是强迫症?
  • 寻找治疗强迫症的心理咨询师

区分关系强迫症与正常关系疑虑的关键,在于评估人们如何看待自己的关系疑虑与问题,而非聚焦于其想法的内容本身。在大多数情况下,关系强迫症的特征并不在于扭曲的思维内容,而在于失调、低效的思维过程。

若干心理过程和思维模式——例如对关系应有状态的极端信念、对掌控自身想法的过度看重、对预期关系遗憾的恐惧,以及对不确定性的不耐受——会驱使关系强迫症患者不断地对涌现脑海的侵入性想法做出反应。

强迫症必读

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强迫症中慷慨的心灵与创造性的思维

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解析关系强迫症的概念框架

矛盾的是,一个人对侵入性想法反应越多,这些想法就显得越重要,从而在下次出现时引发更多的纠缠。如此一来,对侵入性关系疑虑和问题的强迫性反应,可能会让人陷入一个恶性循环——不断与不想要的想法和情绪搏斗,徒劳地试图将其推开、重获确定感,而这些想法和情绪却一次比一次更强烈地卷土重来。

关系强迫症的治疗方式

认知行为疗法(CBT)是治疗强迫症和关系强迫症的金标准疗法。CBT通过增强来访者对侵入性想法所伴随的不适情绪的耐受能力,帮助其打破强迫循环。

CBT教导来访者,他们并非必须对侵入性想法做出回应,并强化其克制强迫性反应的能力。通过这一过程,CBT帮助来访者在面对关系疑问、疑虑和痛苦时,发展出更多元、更具建设性的思维方式。一旦强迫循环得到削弱,来访者便能重新以灵活、有建设性的方式思考那些对他们真正重要的关系问题。

与强迫症专科治疗师合作,可以帮助来访者区分关系强迫症与正常的关系疑虑,并为他们提供有效应对关系相关强迫观念和强迫行为的工具。尽管有时充满挑战,CBT干预的目标在于支持来访者在应对关系强迫症的同时,仍能投入、享有充实而有意义的亲密关系。

如需进一步了解关系强迫症,请点击此处。

参考文献

Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012a). Tainted love: Exploring relationship-centered obsessive compulsive symptoms in two non-clinical cohorts. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(1), 16–24.

Doron, G., Derby, D. S., Szepsenwol, O., & Talmor, D. (2012b). Flaws and all: Exploring partner-focused obsessive-compulsive symptoms. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 1(4), 234–243.

Doron, G., Derby, D. S., & Szepsenwol, O. (2014). Relationship obsessive compulsive disorder (ROCD): A conceptual framework. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3(2), 169–180.

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