爱恨交织的关系

分裂是边缘型人格障碍(BPD)患者常见的防御机制,表现为在对他人的极度理想化与贬低之间反复摇摆。这一症状源于患者难以调节的强烈情绪,会严重损害其人际关系。辩证行为疗法等心理治疗是目前应对分裂症状的主要干预手段。

核心要点

  • 分裂是某些心理健康状况中的常见症状,尤其是边缘型人格障碍。
  • 分裂表现为对某人或某事在理想化与贬低之间不断摇摆。
  • 分裂有多种治疗方法,包括辩证行为疗法和团体疗法。

弗兰克在与妻子结束通话时说了句”我爱你”,随即挂断电话,拨通了母亲的号码。在随后的通话中,他向母亲大倒苦水,抱怨起妻子的种种不是——这与他刚才和妻子那段温情脉脉的对话判若云泥。而到了当晚共进晚餐时,他又转过头来向妻子抱怨起母亲。弗兰克再次陷入了分裂的模式。

什么是分裂?

分裂是某些人格障碍中的常见症状,尤其多见于边缘型人格障碍(BPD)。边缘型人格障碍是一种严重影响当事人情绪调节能力的破坏性障碍。”分裂”一词本意为将某物一分为二。在这种心理状态下,它指的是将个人对某一情境或某个人的认知截然割裂——要么视其为完全美好,要么视其为彻底糟糕,非理想化即迫害性。边缘型人格障碍患者可能习惯性地对人或事做出草率判断,随后又以同样的确信程度迅速转向截然相反的看法。

分裂往往表现为在对配偶或其他家庭成员、朋友、同事的理想化与贬低之间持续摇摆。《精神障碍诊断与统计手册》将理想化定义为”将夸张的正面品质归于某人或某事”,将贬低定义为”将夸张的负面品质归于某人或某事”。边缘型人格障碍患者可能在这一刻还在称赞伴侣,下一刻便转而批评和指责。这一障碍还以对重要他人的强烈遗弃恐惧、背叛恐惧和被忽视恐惧为特征,且难以忍受独处。这种情绪与行为上的矛盾模式,被那本描述该障碍的经典著作书名精准概括:《我恨你,别离开我》。

边缘型人格障碍患者为何会发生分裂?

分裂是边缘型人格障碍及其他人格障碍患者所采用的一种防御机制,旨在帮助他们更好地应对那些令自己感到不安的激烈而难以承受的情绪。分裂可以成为应对边缘型人格障碍所带来的强烈感受的方式,例如自我形象低落、缺乏共情、过度敏感、情绪波动和冲动行为。任何触发这些负面感受的事件或行为,无论真实发生还是出于想象,都可能在边缘型人格障碍患者身上引发分裂。

分裂在幼儿中属于正常行为,因为幼儿尚无法理解人际关系和情境的复杂性,只能简单地将其归类为”好”或”坏”。然而,若成长过程因童年创伤而受阻,一个人可能在成长过程中持续沿用这一过时的防御机制。成年后,他们可能始终无法在理想化与贬低之间找到中间地带。

如何帮助一位存在”分裂”行为的亲人

分裂是边缘型人格障碍中危害性尤为突出的症状,对患者本人和承受其影响的人都造成伤害。人际关系对于边缘型人格障碍患者及其伴侣而言充满挑战。边缘型人格障碍患者容易伤害自己所爱的人。分裂会干扰人际关系,而这种行为对亲近之人而言往往极具伤害性、令人沮丧且难以理解。总体而言,边缘型人格障碍患者往往难以维持稳定的恋爱关系,感情生活也常常短暂。

目前尚无针对分裂的特效治疗方法,但可以开具抗抑郁药和情绪稳定剂等药物,以改善边缘型人格障碍的情感症状。然而,应对边缘型人格障碍与分裂的首选治疗方式是心理治疗。其中,辩证行为疗法(DBT)和团体疗法是最常被推荐的方法,有助于患者学习正念练习,觉察自身情绪及由此产生的行为和反应。边缘型人格障碍可能令人感到沮丧,但好消息是,许多患者经过治疗后会随着时间推移逐渐好转,并能学会过上令自己满意的生活。

基础知识
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