性自助通常有效

要点

美国只有几千名性治疗师和性教练，他们的服务费用超出许多人的承受范围。
性自助方法通常能帮助超过一半尝试它们的人。
大约30%的性问题由于严重的医学状况或心理挑战，仍然几乎无法治疗。

我非常尊重大多数性治疗师，但不是全部，尤其不尊重那些诋毁性自助的人。几年前，在美国最大的性学组织的一次会议上，我参加了一场关于自助优缺点的小组讨论。小组中的一位成员是一位著名的性治疗师，他把自助斥为完全无效：“我总会遇到一批新来访者，他们告诉我，自助对他们没用。”

嗯，这不是显而易见吗？当自助有效时，人们就没有理由去咨询性治疗师。这位治疗师不仅目光短浅，而且也没有跟上研究进展。许多研究表明，自助方法——书籍（“书目疗法”）和/或视频——通常能改善性爱质量和性满足。

自助确实带来真实收益

坦白说：过去43年里，笔者本人出版过三本性自助书。对我最新的一本有兴趣吗？请看我的博主简介。我之所以大力支持性自助，原因有两个。年轻时，我在摸索当时新出现的性关系时，曾发现一本书非常有帮助：威廉·马斯特斯医学博士和维吉尼娅·约翰逊合著的《人类的性无能》（1970），这本书开创了性治疗。此外，我的三本书也收到了数百封感谢信。

研究结果也与我的看法一致。它表明，对于大多数存在各种性问题的人来说，自助几乎和专业治疗一样有效。

关于性自助的大量研究是在荷兰由马斯特里赫特大学心理学教授雅克·J·范·兰克费尔德完成的：

范·兰克费尔德及其同事将50名勃起功能障碍（ED）男性和40名早泄（PE）男性分配到等待名单组或一个网站。该网站介绍了处理这些问题的标准性治疗方法。六个月后，等待名单上的男性几乎没有改善。但在使用该网站的人中，有一半报告了显著获益。
范·兰克费尔德团队招募了117名患有阴道痉挛的女性。阴道痉挛是指阴道肌肉痉挛，会导致盆腔疼痛，使性交困难或不可能。研究对象被随机分到等待名单、自助书组（并接受6次简短电话治疗师咨询），或专业团体治疗组（10次、每次两小时）。一年后，等待名单组无人报告改善。自助组中有15%的人表示可以舒适地进行性交，团体治疗组中这一比例为21%。仅有极少专业支持的自助，带来的收益几乎与20小时团体治疗相同。
范·兰克费尔德还为其他患有PE或ED的男性提供了12周基于网络的性知识内容和简短电子邮件问答。几个月后，三分之二的人报告明显改善。

其他研究者也发现，自助方法对性问题确有帮助：

女性最常见的性困扰之一就是对性爱几乎没有兴趣，甚至完全没有兴趣。佛罗里达大学的研究人员让22名低性欲女性进入等待名单，并给另外23名女性发放一本自助书《疲惫女性的热情性爱指南》，作者为性学家劳丽·明茨博士。这本书提供了一种面向低性欲问题的性治疗自助版本。等待名单组中，5%的人报告欲望增加；在读书组中，这一比例为54%。与此同时，在低欲望女性中，性治疗通常能帮助大约50%到60%的人，而根据不同研究，药物治疗（氟班色林）能帮助15%到50%的人。因此，这本自助书的效果大致与药物或专业治疗相当，但它更便宜、更方便，而且没有副作用。
德国研究人员将70名患有阴道痉挛的女性分配到等待名单组，或一个提供信息和其他建议的网站。六个月后，自助组报告的不适显著更少，性爱也更愉快。
最后，伊利诺伊州康考迪亚大学的研究人员分析了70项关于各种问题的自我操作式干预研究。自助对减重和药物成瘾帮助不大，但对性问题却极其有效。

为什么自助有效

性自助通常有效，这并不令人意外。大量性困扰都源于信息缺失或错误信念。只要有权威信息，很多人很快就能受益。

专业治疗会稍微更有效，这也不令人意外。治疗可以根据个人需要量身定制，而且许多研究表明，除了治疗本身之外，与值得信赖的专业人士之间那种支持性的面对面关系也有帮助。但在一个有2.75亿成年人的国家里，性治疗师和性教练只有几千人，而且他们的服务费用超出了许多人的承受范围。自助资源容易获取，而且往往只需一块披萨的钱，就能产生几乎与专业治疗相当的效果。

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自助资源能为超过一半尝试它们的人带来明显收益。对另一半人来说，性教练或治疗大约能帮助三分之二。这意味着大约30%的性问题仍然基本无法治疗，通常是因为严重的医学状况或心理挑战。

如果你有性问题

先从互联网开始，但要小心。网上有大量优秀的性知识，例如《今日心理学》上的性学文章。但也有大量伪装成可靠信息的胡说八道。有时很难分辨优劣。要找有研究引用的内容，而且不是只引用一项研究，而是多项研究。要找那些除了帮助人之外没有别的目的的作者。对于那些坚信色情有害、并认为“性成瘾”泛滥的人所提供的信息，要三思而后信。
试试一本或两本自助书。许多书提供实用、讲理、以研究为基础的信息。不幸的是，有些书并不合格，尤其是那些声称能治愈性/色情成瘾的书。
试试一些视频。目前最权威的性学视频来源是 SexSmart Films。只需一个合理的价格，你就能访问一个包含600个视频的库，并可在任何设备上观看。SexSmart 是最好的娱乐性、启发性的性知识来源。
如果自助没有让你满意地解决问题，而你基本上没什么大碍，只是有些疑问或想接受咨询，可以试试性教练。性教练是受过性学训练的咨询人员，可以帮助单身者和伴侣处理那些没有明显关系问题复杂化的性问题。
如果你的性问题还伴随着严重的关系紧张，请咨询性治疗师。性治疗师是接受过额外性问题训练的心理治疗师。他们既提供关系治疗，也提供性问题方面的洞见。性治疗师不会和你发生性关系，也不会观看你发生性行为。他们依靠面对面或 Zoom 交流。他们传授性知识和性爱见解，并且常常布置“家庭作业”。更多内容，请阅读我的书《一生热辣性爱》中的性治疗章节，和/或观看梅丽尔·斯特里普和汤米·李·琼斯主演的电影《希望温泉》。