核心要点
- 边缘型人格障碍患者对羞耻感尤为敏感。
- 羞耻感会让BPD患者觉得自己有缺陷、不被人喜爱，从而加剧被遗弃的恐惧。
- 有BPD症状的人在感到被羞辱时，往往会以攻击他人的方式作出回应。
大多数有边缘型人格障碍（BPD）症状的人，内心深处都存在一种自我厌恶感，使他们极易感到自己有缺陷。这种害怕被他人视为有缺陷的恐惧，进一步催生了强烈的被遗弃恐惧。他们极易产生羞耻感，这使得他们很难为不良后果承担责任。在与BPD症状患者化解冲突时，采用能够减轻其羞耻体验的方式会更有成效。
对许多BPD患者而言，对羞耻感的敏感程度极高，他们常常将他人的言语解读为轻视、诽谤、羞辱或利用。这有时会演变为偏执思维，觉得自己被某人或某个群体针对。这可能导致他们攻击他人或疏远他人，以此保护自己免受可能揭露其缺陷的人的伤害。这些反应会阻碍亲密关系的建立与合作。以下是一些示例*，展示了BPD症状患者在感到被羞辱时的典型反应。
莉拉与有BPD症状的朋友苏约好共进午餐。到达餐厅后，服务员告知她们需要等待45分钟才能入座。两人登记了候位，随后发生了以下对话。
莉拉：苏，你订位了吗？
苏：我怎么可能知道这里会这么多人？
莉拉：我从没来过这里，是你选的餐厅啊。
苏：所以你的意思是，我应该知道要提前订位，没订是我蠢。
莉拉：我没有这么说。
苏：下次你来订位好了。或者干脆，你自己一个人去吃吧。
莉拉只是无意间询问苏是否订了位，本想如果订了就向领位员说明，争取早点入座。然而苏却将此话理解为指责和批评，立刻做出防御性回应。莉拉试图解释，苏却进一步爆发，甚至以绝交相威胁。
如果莉拉了解朋友对羞耻感的敏感，她可以换一种更具合作性的方式开启对话，比如这样说：
莉拉：苏，你想在这里等位，还是我们去找一家人少一点的餐厅？
如果苏订了位，她自然会说出来。对某些人而言，任何涉及”表现”的问题——比如是否订了位——都会触发羞耻感的威胁。甚至在没有直接接触的情况下，羞耻感也可能被激活。下面这个示例*说明了这一点：
埃里克和肯刚参加完一个鸡尾酒派对回来，有BPD症状的肯与他有了以下对话。
埃里克：今晚的派对不是很棒吗？
肯：对我来说不是。
埃里克：什么意思？
肯：你居然跟朋友们聊体育，真不敢相信。
埃里克：那有什么问题吗？
肯：你知道我对体育一窍不通。我当时觉得自己蠢透了。
埃里克：没有人这么想。
肯：你怎么知道？我就站在那里一句话都说不上。他们说不定以为我是个哑巴。
埃里克：你完全可以提起自己感兴趣的话题啊。
肯：你这是在转移责任。算了。
了解到埃里克在社交场合容易感到羞耻，他（指肯的同伴）可以这样回应肯：
埃里克：对不起，让你感到尴尬了。下次我们一起去派对，我会注意多提一些你感兴趣的话题。
本文中的这些建议，旨在帮助有BPD症状亲友的人减少对方的羞耻体验，进而减少冲突。这是一种基于互动层面的解决方案。
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更持久的疗愈与成长，需要BPD患者认识到自身对羞耻感的敏感性，以及随之而来的将羞耻感投射到本不存在的情境中的倾向。接受这一点后，对变化敏感的人可以在假设自己被羞辱之前，先请对方澄清其意图。例如，苏在面对莉拉关于订位的问题时，可以这样回答：
苏：没有，你希望我订吗？
如果肯接受自己在社交场合容易感到羞耻这一事实，他可以提前准备一些体育以外、朋友们共同感兴趣的话题，而不是依赖他人来确保自己不产生羞耻感。
* 示例均根据不同个体的不同交互片段综合构建而成。
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