强迫症患者的照护者怎么办？

Captain • 11小时前 • 心理学

关于强迫症（OCD）患者的文章很多，但针对其照护者的资源却极为匮乏。本文由一位强迫症患者的妻子分享亲身经历，结合学术研究与实用建议，探讨照护者如何应对日常挑战——包括为强迫症”命名”、运用幽默、直面强迫循环，以及在婚姻中与伴侣携手对抗这一障碍。

核心要点

照护者与伴侣共同承受着巨大的挑战。
一项研究显示，强迫症患者常常向身边的人寻求安慰与reassurance。
研究表明，应对强迫症循环会对日常生活造成相当程度的干扰。

来源：Claudio Schwarz/Unsplash

关于强迫症（OCD）患者的文章不计其数，但针对其照护者的内容却少之又少。照护者可以是一段长期稳定关系中，支持被诊断为强迫症的伴侣的那个人。当照护者在治疗、适应或与强迫症患者共同生活的其他日常挑战中遇到困难时，他们能向谁求助？

照护者往往面临重重困境，包括资源匮乏、孤独无助，以及缺乏合格的治疗师。

在这篇文章中，我的妻子（我的照护者）从我们共同撰写的书中分享了她的核心经历，为大家提供一个真实案例、相关研究发现以及疗愈建议。

真实案例

照顾一位强迫症患者并不容易，绝非意志薄弱者所能承受。与强迫症如此深度地渗透于婚姻生活中共存，需要多年的耐心与理解。很多年里，我感觉自己像一叶小舟，在飓风中的大海里被浪头抛来抛去，不知道下一个巨浪何时会将一切击垮，终结我们的关系。

事实是，你并不孤单。找到一个理解你处境的人，或者加入一个成员能够设身处地为你着想的支持团体，会让人如释重负。几年前，我结识了一位伴侣与大卫有着相同强迫观念的配偶。与另一个真正理解这一切的人倾诉，卸下了我肩上的一份重担，也让我意识到，其他照护者同样背负着相似的重量。

与强迫症患者共同生活，意味着时刻准备好迎接任何突发状况。这意味着要为强迫行为预留额外的时间，同时兼顾现实生活中的时间安排。最终，我学会了预判每天可能出现的状况，并尽力以不会触发或刺激大卫的方式加以应对。我也学会了抵制那种助长强迫观念与强迫行为的诱惑。随着我们关系的持续深入，我愈发自信，相信自己能够与大卫携手正面迎击强迫症，让那些强迫循环不再那么频繁地出现。

研究怎么说

强迫症会占据任何一段关系——尤其是婚姻关系——中的时间、精力与信任。学术研究表明，应对强迫症循环会对日常生活造成相当程度的干扰：

【一项调查】针对强迫症成年患者的家庭成员进行了访谈，结果显示75%的受访者表示，强迫症对其生活造成了干扰，包括人际关系受损、休闲时间减少以及经济问题。约75%的强迫症患者家属至少在一定程度上参与了仪式或回避行为，或为迁就患者的症状而改变了自身行为（Steketee & Van Noppen，2004）。

换句话说，照护者与患者共同承受着巨大的挑战。他们从不孤单。

巴塞罗那大学终身学习学院教授法布里齐奥·迪多纳（Fabrizio Didonna，2020）将强迫症定性为一种”信任障碍”——强迫症患者无法信任自己的行为、感官传递给他们的信息，或是自己的记忆。在遭遇触发事件后，强迫症患者会进入”自动驾驶”模式，通过执行仪式来缓解焦虑。迪多纳（2020）指出，强迫症患者会向身边的人寻求安慰。然而颇为讽刺的是，他人给予的这种安慰反而会滋养并强化强迫问题，加剧患者对自身的不安全感与不信任感。尽管伴侣很难做到置之不理，但安慰所带来的只是暂时的缓解，最终只会继续喂养那份强迫执念。

疗愈建议

强迫症是我们婚姻中的第三个人。我清楚地认识到，嫁给大卫，也就意味着嫁给了他的强迫症。当我对比大卫的两个”面向”时，我发现他的强迫症就像一场突如其来的强烈风暴，不知从何处席卷而来。巩固一段婚姻需要持之以恒的付出，而在强迫症的加持下，这份付出愈发艰辛，也愈发不可或缺。

什么是强迫症？
寻找强迫症治疗咨询

我们为大卫的强迫症起了一个名字，它已经成为我们日常用语的一部分：”赫伯特（Herb）”。我们选择这个名字，是为了用幽默来淡化强迫症对婚姻的情感冲击。我们无意冒犯任何与此同名的人，这只是我们自己选择的称呼。通过将强迫症人格化，我们能够基于彼此之间的默契信任达成共识：赫伯特不是大卫。赫伯特是大卫的一部分，而我们都同意，赫伯特在我们的关系中并不受欢迎。这一共识的结果，是我们共同的目标——阻止赫伯特喧宾夺主。

在应对强迫症这样的严重障碍时，我们大量运用幽默。这并不意味着我们只靠幽默。它只是我们工具箱中的一件工具，帮助我们减轻强迫症对婚姻的影响。运用幽默帮助我们时刻铭记：强迫症不会凌驾于我们之上。

大卫的强迫症与他本人是分开的，它并不代表他是谁。给强迫症命名，让我能够告诉大卫，是赫伯特在”作怪”。我发现，用这种方式来处理这些循环，我针对的是强迫症本身，而不是在攻击我的伴侣这个人，更多的是在提醒他，此刻是赫伯特在掌控局面。出门旅行时，我们会开玩笑说把赫伯特留在家里，因为他总是扫兴。这样一来，当大卫开始”犯了”（强迫观念或强迫行为）的时候，我就可以温柔地提醒他：我们已经把赫伯特留在家里了。