核心要点
- 强迫症会破坏伴侣关系的平静。基于对现实错误认知的非自愿侵入性思维，会导致信任逐渐瓦解。
- 正念有助于减轻强迫症症状，培育内心的平静与幸福感。
- 正念可以帮助照护者认识到自己在无意间迁就了患者错误的思维模式。
近年来，正念已成为临床和公众领域广泛讨论的话题。由于强迫症（OCD）可能给婚姻关系带来巨大困扰，任何能够减轻强迫症所伴随的焦虑与压力的方法都值得关注。本文将探讨正念的含义、强迫症的破坏性、正念作为夫妻应对机制的作用，以及伴侣支持（Culkin & Culkin, 2021）。
什么是正念？
正念是一种自我觉察的状态，使我们能够监察自己的思维，观察认知过程的持续流动。它要求我们具备让情绪指引我们回应关系中各种事件或变化的能力，而非被情绪驱使做出可能造成伤害的行为（Beverley, 2004/2008）。从某种意义上说，正念是对思维本身的思考——即元认知。通过更清晰地觉察自己在不同时刻的想法，我们能够透过原始情绪看清”真实”信息，从而建立对现实更为准确的认知。除元认知之外，正念还涉及对我们用以理解日常生活的各种过滤机制的觉察。在这个意义上，正念意味着如实观察事物本来的样子——不带偏见，不带先入之见。如果我们能以孩子第一次看到某物时的眼光去观察，我们便处于一种正念的状态。
强迫症如何破坏伴侣关系的平静
强迫症之所以被称为一种障碍，正如此前所述，是因为它会破坏关系中的平静——无论是与自我、朋友还是伴侣的关系。通过放大一个人以自我为中心的强迫思维，这种障碍会阻碍对伴侣的同理心发展和沟通交流。基于对现实错误认知的非自愿侵入性思维，会导致任何关系中信任与同理心的逐渐瓦解（Clark & O’Connor, 2005）。强迫症往往会放大我们通过感官体验学习时产生的疑虑，形成关于自身及关系的虚假叙事。Abramowitz（2021）将强迫症比作一个骗子，让夫妻以为自己能解决一个简单的问题，然而越是努力”修复”，问题便越发无法解决，情绪也越发激烈。久而久之，关系在痛苦中消耗，往往难以得到缓解。
正念如何帮助夫妻应对强迫症
正念有助于识别错误认知，从而让我们有能力重新建构以真实感官体验为基础的叙事，而非陷于虚构的疑虑之中。冥想练习通过连接身体与心理的放松，有助于培养和维持正念状态。正念可以帮助减轻强迫症症状，培育内心的平静与幸福感（Didonna, 2020，见第168页）。
夫妻可以运用这些正念练习来改变规则，从而在与强迫症”骗子”的博弈中占据主动。通过正念觉察从身体和心理上掌控个人空间，人们开始对自己和伴侣产生更强的信心。例如，在一个通常会触发强迫思维的空间（如因细菌问题而回避的浴室）中，摆出端正放松的冥想姿势，进行呼吸练习，一个人便能开始将这个空间与平静和放松联系起来。换言之，正念活动能够帮助我们以开放的心态和培养出的慈悲心，纠正对自身现实的错误认知。
帮助伴侣支持所爱之人
正念及其他建设性活动不仅对患者有益，也能为照护伴侣的家属提供支持。这种有助于纠正患者错误思维模式的开放心态，同样可以帮助照护者认识到自己在无意间助长了这些模式。那位因洁癖强迫思维而困扰的男性的妻子，可以陪他一起在浴室里冥想——那个”骗局”上演的地方。当他能更清晰地认识到自己的恐惧是多余的，她也可能意识到，帮助他反复清洁浴室，实际上只是在强化他的强迫行为。与此同时，共同进行这项活动本身，也展现了在漫长康复之路上相互支持与鼓励的力量。以下列出的其他促进正念的活动，同样可以帮助夫妻共同应对强迫症。
结语
尽管强迫症可能对亲密关系造成破坏性影响，但正念练习等工具切实可行，能够帮助重塑婚姻关系。通过在自己的生活中审视正念的本质，你可以选择更专注地陪伴伴侣，给予他们支持。
- 什么是强迫症？
- 寻找治疗强迫症的心理咨询
参考文献
Abramowitz, J. S. (2021). The Family Guide to Getting Over OCD: Reclaim Your Life and Help Your Loved One. The Guilford Press. 第2-3章涉及正念内容。
Beverley, J. A. (2004/2008). Creating Loving Relationships: Living a Life of Authenticity. Aurora Canyon Publishing.
Clark, D., & O’Connor, K. (2005). Thinking is believing: Ego-dystonic intrusive thoughts in Obsessive-Compulsive Disorder. In D. Clark (Ed.), Intrusive Thoughts in Clinical Disorders: Theory, Research, and Treatment（第6章，第145-174页）. The Guilford Press.
Culkin, D., & Culkin, M. (2021). OCD and Marriage: Pathways to Reshaping Your Lives Together. Specialty Press, Inc. 本文改编自第6章。参见 https://ocdandmarriage.com。
Didonna, F. (2020). Mindfulness-based Cognitive Therapy for OCD: A Treatment Manual. The Guilford Press. 参见第3章及第6-7章。
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