核心观点
- 治疗师与来访者之间的关系是影响治疗效果的最重要因素。
- 治疗关系的内涵至今仍缺乏明确界定。
- 治疗师的透明度与真实性有助于建立良好的临床联结。

我从事心理治疗工作已逾45年,这是世上最令人叹为观止的职业。我陪伴人们走过他们最黑暗的时光,倾听那些动人心弦、令人心碎的人生故事,并为他们的韧性深深折服。我有幸向他人奉献悲悯、指引、洞见、鼓舞与深切的关怀。我见证人们内心的挣扎与最终的胜利,由衷地为他们的成就喝彩,也与他们共担最深沉的伤痛与失落。在很多来访者眼中,我是支撑他们生活运转的那个”村落”的一部分。
毋庸置疑,我对自己的来访者有着深厚的情感依恋。下班后,我仍会牵挂着他们;我会主动发邮件询问近况;当我觉得某首诗或某本书或许能振奋某人的心情时,我会主动推送给对方。我记得那些重要的时刻——手术结果出来的那天,可能改变他们一生;纪念日、子女毕业典礼;与多年未联系的家人那场令人忐忑的谈话;家中的新生与离别。简而言之,你可以说,我是真正投入其中的。
来访者与治疗师的关系
研究告诉我,这是一件好事。事实上,来访者与治疗师之间的关系,是决定治疗效果是否成功的最重要因素。
谁曾想到呢?
在研究生阶段,我们被教导要学习并坚守某一特定的理论取向。然而事实证明,治疗师所选择的治疗模型,与积极的治疗效果几乎没有太大关联。
即便在数十年后的今天,尽管学界已普遍认可”良好治疗关系”的深远重要性,我仍然觉得,这究竟意味着什么,在某种程度上依然是个谜。
诚然,我们知道来访者必须感到被理解、被尊重、被倾听。我们也知道,一个人的世界观与治疗师的理论取向之间需要存在契合。此外,来访者似乎也更欣赏一种协作式、不带评判的风格。这些都是不言而喻的。
但这些准则仍然留下了大量未解之谜——那种令人趋之若鹜的独特温度,那种让某些从业者的诊室门庭若市的难以言说的魅力,究竟从何而来?以下是我在这条路上摸索出的,关于如何建立神奇治疗联结的心得。
把真实的自己带进诊室
首先,也是最重要的一点:在与来访者工作时,我会有意识地将”真实的自己”带进诊室。即便治疗师对自己的治疗模型满怀热忱,并严格按照治疗手册精确执行,来访者真正接触到的,也是那些治疗模型背后的人本身。治疗师的人生经历、价值观、偏好、信念与个性特质,是一切结构化治疗方案得以呈现的底色与滤镜。
但”把真实的自己带进工作”究竟是什么样子?尽管我确实有一套临床模型作为指引,但我也意识到,我现在给予自己多大的自由,去在来访者面前做回自己。例如,因为我热爱笑声,善意的调侃已成为我与伴侣咨询工作的一大标志。在我看来,共同欢笑是世间最美好的事之一。
我记得有一次,一位丈夫等到了两天密集咨询的最后时刻,在时间将尽之际,才告诉妻子:与她以为的相反,如果她想做隆胸手术,他完全支持。在她来得及回应之前,我转向他,打趣道:”哦太好了,您把最丰满的留到了最后。”
此外,当我被来访者们令人窒息、发自肺腑的经历深深打动时,我有时也会与他们一同落泪。我坦然于展露自己的人性。
还有一点。因为我与丈夫携手走过了近50年,我常常会通过分享自己婚姻中的酸甜苦辣,来帮助伴侣来访者认识到他们所面临的困境并不罕见。有些故事展现的是我”做对了”的时刻,而另一些则提供了”听我说的,别学我做的”式婚姻问题解决案例。来访者们对我的坦诚所表达出的深切感谢,一次次令我深感震撼。
我与所服务的伴侣们之间的联结是深厚的。我期待着每一次咨询,在那里听取他们关于近期如何运用所学技能的最新汇报。我渴望听到他们的成就,为他们的胜利欢呼助威;也想在他们未能如愿时给予安慰,帮助他们调整方案,为下一次做好准备。我由衷地享受成为他们生命织锦一部分的感觉。


我始终在寻找人们身上的闪光点,而且几乎总能发现大量闪光之处。有趣的是,这种以优势为本的视角本身就能建立联结:我越能看见他人的美好,他们就越感到与我心意相通。这其中的奥妙,是不是很耐人寻味?
来访者们教会了我无数关于人类精神富足的人生课程,让我深感谦卑。我期待着每一次咨询中那种亲密的对话。尽管当来访者完成治疗目标、结束咨询时,我为他们的成就感到由衷自豪,但我不得不承认,每一次结束都带着几分苦涩的甜蜜。通常,我会以一个拥抱送别他们。看着他们离去,我心中满是不舍,对于他们在咨询结束后的生活,我始终抱有无尽的好奇。那些来自老来访者的不期而至的邮件或电话,讲述着他们最新的人生历程,我视之为珍宝。
治疗性的爱
最近,在一次主题演讲中,我第一次公开承认:我爱我的许多来访者。我也坦言,从治疗师口中听到”爱“与”来访者“并列出现,或许是件不寻常的事。但这是真的,我坦白。尽管我拥有充实而美满的家庭与友情生活,我的心中仍然有足够的空间去爱我的来访者。而且我敢说,在很多情况下,这份情感是相互的。
作家平基·琼斯曾写道:”我永远不会去找一个不相信’爱’的治疗师——那种无辜的、善意的治疗性之爱——以及它无限治愈可能性的治疗师。”就这一点而言,平基,我与你完全一致。
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