核心要点
- 理解强迫症婚姻中的性生活涉及多个层面。
- 在某种程度上，伴侣双方可以选择如何应对强迫症带来的干扰。
- 真正关爱伴侣是构建关系的关键，包括性与亲密关系。
那些关于禁忌的侵入性想法会动摇伴侣对你的信任吗？面对侵入性的性幻想或暴力思维，伴侣双方如何在婚姻中建立亲密感？在与心理障碍抗争的同时，我们又如何与人生伴侣拥有美满的性生活？这些都是伴侣在发展关系时必须共同面对的问题。克服这些以及其他与强迫症相关的挑战、甚至提升亲密感并非易事，但并非不可能。
受强迫症（OCD）困扰的已婚伴侣在性与亲密关系方面往往如履薄冰。”性与亲密”可以用来描述与禁忌相关的强迫思维和侵入性想法，也可以指代两个真心相爱的人之间巨大的隔阂。无论性亲密是症状还是障碍，它无疑都是婚姻的重要组成部分。本文将从三个方面探讨强迫症婚姻中的性与亲密关系：1）多重定义，2）强迫思维与强迫行为，3）打破亲密隔阂的方法。
何为性与亲密？
“性”与”亲密”指的是婚姻中功能性与关系性的层面，有助于治疗师从质性角度理解关系的本质（Halford，2001）。对于相互承诺的伴侣而言，性指的是恋人之间充满灵性或肉体的表达行为，同时也可以具有生物功能——如繁衍后代。性行为频率的降低、愉悦感的减少以及唤起程度的下降，可能意味着信任、自主性、沟通或其他方面存在潜在问题。亲密则是每位伴侣所感受到的一种稳定的亲近状态，有时与性行为的频率无关——例如，身体有所不便的老年伴侣坐在门廊上牵手，即便无需言语也能共享亲密时刻。
有时，我们倾向于将性与亲密和”爱”混为一谈。前两者通常涉及身体与情感层面的行为，而深沉的爱往往包含一种精神层面的意涵——一种不顾对方缺点、甘愿服侍伴侣的选择。一些学者借用希腊语词汇 agape（阿-伽-佩）来描述这种深沉、灵性、难以言说的爱，它超越了年龄、外在吸引力与情绪（May，2003）。当一对伴侣专注于爱的质量，以及对彼此由衷的表达时，他们的性生活与亲密感自然而然也会得到提升。
强迫症与性生活
与强迫症共同生活的伴侣往往发现，强迫循环会在各种情境下干扰他们的性生活和亲密程度。关于性和暴力的强迫思维往往同时出现，可能引发恐惧与不安，并常常导致用以缓解这些恐惧和疑虑的强迫行为（Abramowitz，2021；Culkin & Culkin，2021）。例如，一名男性可能因过度担忧性行为的”混乱”而在拥抱妻子之前便自我退缩。又或者，一名女性因脑海中反复出现关于伴侣以外他人的强迫性遐想而深感困扰，认为与妻子做爱在某种程度上是一种”出轨”。强迫症患者往往因强迫思维与行为的循环而分心、甚至感到羞耻，导致难以专注于伴侣，进而使亲密感下降。
打破隔阂——如何培育亲密感
如前所述，性与亲密满足感的降低，可能意味着关系中信任与沟通模式存在潜在的断裂。当伴侣彼此坦诚地表达各自的担忧、焦虑和不安全感时，共同的脆弱能够帮助他们重建关系中以及自身内心深处的原始信任。承认这些挑战，往往是在更深层次上推进亲密感的第一步。
有一种思考通过沟通增进信任的方式，可以借助一个简单的助记法：CARE（关爱）。思考这四个要素如何积极影响你们关系中性与亲密的质量。
C——坦白（confess）：定期向伴侣袒露你的不安全感与脆弱之处。
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A——积极倾听（actively）：认真聆听伴侣分享他们的顾虑，无需评判。
R——尊重（respect）：将彼此视为值得珍爱的人；能与对方相伴是一种幸福。
E——表达（express）：以任何自然的方式向伴侣表达你的爱意。
结语
总而言之，强迫症可能给婚姻带来重重复杂，但我们可以选择如何回应，甚至在挑战中依然活得精彩。尽管性与亲密有着多种定义和情感意涵，与强迫症共存的伴侣可以携手合作、以爱为力，打破通往亲密的种种隔阂。
参考文献
Abramowitz, J. (2021). The Family Guide to Getting Over OCD: Reclaim Your Life & Help Your Loved One. The Guilford Press.
Culkin, D., & Culkin, M. (2021). OCD and Marriage: Pathways to Reshaping Your Lives Together. Specialty Press, Inc. 参见 https://ocdandmarriage.com。
Halford, W. (2001). Brief Therapy for Couples: Helping Partners Help Themselves. The Guilford Press.
May, G. (2003). The Dark Night of the Soul: A Psychiatrist Explores the Connection Between Darkness and Spiritual Growth. Harper Collins.
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